Работавшим до травмы таза в обычных условиях из-за анатомо-функциональных последствий с умеренно-выраженными статико-динамическими нарушениями противопоказан труд с длительным сидением, пребыванием на ногах и продолжительной ходьбой, подъем на высоту, с подниманием и переноской тяжестей, работы, связанные с вибрацией и в неблагоприятных метеорологических условиях. Таким больным доступны все виды административно-хозяйственного, интеллектуального труда, работы легкого и средней тяжести физического труда с переменным положением тела, без длительного сидения и пребывания на ногах, без поднимания и удержания тяжестей и т. п.
Всех пострадавших, перенесших повреждения тазового пояса, которым проводится МСЭ, условно можно разделить на 4 основные группы.
1.Пострадавшие со сросшимися переломами костей таза любой локализации без нарушений или с незначительными нарушениями статико-динамических функций с наличием легко выраженного болевого синдрома, Рубцовых изменений в мягких тканях, незначительных неврологических и сосудистых расстройств, незначительных расстройств функции мочевыводящих путей. Прогностически эти больные до полного выздоровления и восстановления трудоспособности нуждаются в продлении лечения с выдачей листка временной нетрудоспособности или после выписки на работу нуждаются в периодическом амбулаторном и санаторно-курортном лечении. Этим лицам доступен широкий круг работ. В необходимых случаях при последствиях производственной травмы определяется процент (от 30 до 10) утраты профессиональной трудоспособности.
2.Пострадавшие с переломами таза любой локализации с умеренно выраженными нарушениями статико-динамической функции таза и нижних конечностей с наличием умеренных неврологических или сосудистых расстройств, с последствиями повреждений мочевыводящих путей с зажившими ранами или свищами ко дню направления на МСЭ. Прогноз у таких больных благоприятный, после завершения лечения они могут вернуться к работе, поэтому при необходимости следует долечивание с выдачей листка временной нетрудоспособности.
3.Пострадавшие с переломами костей таза любой локализации при наличии болевого синдрома с умеренными функциональными расстройствами, ложного сустава, кок-сартроза или деформирующего артроза крестцово-подвздошного сочленения с болевым синдромом, сосудистых расстройств в виде венной недостаточности, неврологических расстройств с умеренно выраженными парезами, заболеваний мочевыводящих путей с почечной недостаточностью 1 степени. Прогностически у этих больных трудоспособность восстанавливается медленно и неполностью, поэтому их признают на один год инвалидами II группы с рекомендациями трудовой деятельности в специально созданных условиях, преимущественно на дому, или инвалидами III группы, которые могут трудиться с ограничениями в доступных профессиях в обычных производственных условиях.
4.Пострадавшие с переломами таза любой локализации: с замедленной консолидацией; с неустраненным смещением отломков, требующим оперативного лечения; с выраженными нарушениями опорно-двигательной функции нижних конечностей; с выраженными сосудистыми или неврологическими расстройствами; с последствиями сопутствующих повреждений мочевыводящих путей в виде хронических нагноительных процессов в мягких тканях или при наличии мочевых свищей; хронического остеомиелита костей таза с частыми обострениями.
Наличие указанных хронических посттравматических патологических процессов с выраженными анатомо-функциональными нарушениями, приводящими к ограничению II степени основных категорий жизнедеятельности, характерных для пострадавших с последствиями травм опорно-двигательного аппарата, дают основание для признания указанного лица инвалидом II группы на ближайший год после освидетельствования в бюро МСЭ. Эти больные нетрудоспособны в обычных условиях. Иногда, особенно если переломы таза оказывались в числе множественных или сочетанных повреждений, указанные лица нуждаются в длительном и постоянном постороннем уходе.
