Инвалидами III группы следует признавать:
1) лиц со стабильными переломами, после лечения по больничному листу при относительной компенсации нарушений функции позвоночника, выполняющих работу, связанную со значительными физическими напряжениями, если перевод на другую работу влечет за собой снижение квалификации или значительное уменьшение объема;
2) лиц с нестабильными переломами позвоночника при субкомпенсации нарушений функции позвоночника, выполняющих работу с умеренным и значительным физическим напряжением, лиц с последствиями переломов позвоночника в состоянии компенсации на пределе, если они являются работниками тяжелого неквалифицированного труда, связанного со значительной становой нагрузкой на позвоночник и плечевой пояс;
3) лиц с последствиями перелома позвоночника в состоянии субкомпенсации нарушений функций, выполняющих работу, связанную со значительными или умеренными физическими напряжениями, а также лиц с ограничением самообслуживания I—II степени.
Лица в возрасте до 40 лет подлежат переобучению или переквалификации.
Нетрудоспособными в обычных производственных условиях (инвалидами II группы) следует считать лиц с переломами позвоночника в состоянии декомпенсации нарушенных функций по истечении 4—6 мес лечения по листку временной нетрудоспособности в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом, а также лиц с последствиями переломов позвоночника в состоянии декомпенсации нарушенной функции. Такие больные нуждаются в длительном стационарном лечении, в том числе оперативном. У них обнаруживаются ограничения самообслуживания III степени.
Одним из важнейших реабилитационных мероприятий, направленных на профилактику и снижение тяжести инвалидности вследствие перелома позвоночника, является продление лечения по больничному листу.
Оценивая результаты лечения больных с неосложненными повреждениями позвоночника, можно констатировать, что у большинства из них отмечаются хорошие результаты и благоприятный трудовой прогноз. Однако инвалидность от этих повреждений продолжает оставаться сравнительно высокой. При этом в бюро МСЭ еще нередко признают необоснованно инвалидами лиц, у которых травма позвоночника не повлекла за собой стойких функциональных нарушений.
Продление сроков лечения по временной нетрудоспособности для полноценного функционального долечивания пострадавших, правильная оценка функционального состояния поврежденного позвоночника, основанная на данных всестороннего обследования пострадавшего, будет способствовать снижению инвалидности при этих видах повреждений.
 Особенности лечения детей с компрессионными переломами позвоночника
 Среди травм позвоночного столба у детей особое место занимают стабильные компрессионные переломы тел позвонков. Этот вид травмы часто называют неосложненными компрессионными переломами тел позвонков. Вместе с этим первый термин более точно отражает повреждение одного или нескольких костных элементов и не исключает макро и микроповреждений межпозвоночных дисков, сосудистой сети, корешков и оболочек спинного мозга. Это связано с особенностями сложнейшего анатомо-физиологического комплекса, которым является позвоночный столб, а также с характеристиками ПДС у растущего организма, которые определяются прежде всего эластичностью межпозвоночных дисков, прочностью связок
Большая разница в частоте наблюдений стабильных и нестабильных переломов позвонков — (100... 150) : 1 за год, по фактическим данным детской травматологической службы С.-Петербурга,— определяется прежде всего тем, что при травме позвоночного столба у детей не наблюдается повреждений его дорсального опорного комплекса, а страдает костная ткань только тел позвонков. Именно поэтому их называют стабильными. При этом не нарушается анатомия позвоночного канала, не возникает патологической подвижности на уровне травмированного отдела. Однако наличие стабильного компрессионного перелома тела позвонка не исключает прямых и реактивных повреждений других элементов позвоночного столба.
Неоперативное лечение таких больных требует высокой квалификации врача и дисциплинированности больного. Комплекс реабилитационных мер является трудоемким и вовлекает в процесс реабилитации. кроме ребенка, врачей разных специальностей (ортопеда, врачей ЛФК, ФТЛ, рентгенолога, невролога), массажиста, инструктора, родителей и учителей. Гипердиагностика приводит к неоправданным затратам сил и средств, а гиподиагностика — к инвалидизации детей, перенесших травму.
Частота наблюдений стабильных компрессионных переломов позвоночника у детей за последнее десятилетие возросла среди всех травматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Это связано, с одной стороны, с улучшением диагностики, а с другой — со снижением индекса здоровья детей (ювенильный остеопороз, дисплазия костной ткани, недостаточное питание детей) и с малоэффективной профилактикой травматизма. По данным Н.Г.Дамбье, частота наблюдений стабильных компрессионных переломов позвонков у детей в 1956 г. составила 0,5% среди всех переломов. В 1967 г., по данным Н.С.Андрушко и А.В.Распопина, этот показатель возрос до 0,7%, в 1977 г.—до 2,2% (Г.А.Баиров), в 1981 г. он составил 7,3% (Н.Ф.Сыса).
По данным Санкт-Петербургского восстановительного центра детской ортопедии и травматологии (СПбВЦДОиТ) «Огонек», где получают этапное неоперативное лечение практически все дети города со стабильными компрессионными переломами позвонков, число таких пациентов за последнее десятилетие увеличилось в 1,4 раза (в 1995 г. пролечены 275 детей, а в 2005 г.— 383). По данным Санкт-Петербургской детской городской больницы № 1, больные со стабильными компрессионными переломами тел позвонков составляют 26% от общего числа госпитализированных в травматологическое отделение детей с переломами костей [Иванова О.В., Ковшова М.Ф.,  1999].
В последние годы отмечается расширение возрастного диапазона. Так, Н.Г.Дамбье (1967) считал, что переломов позвонков у детей младше 6 лет практически не бывает, а Г.А.Баиров (1976), описывая компрессионные переломы у детей от 8 до 14 лет, переломы в более младшем возрасте считал казуистическими. По нашим же данным, дети дошкольного возраста составляют в среднем 7.1% от числа всех детей со стабильными компрессионными переломами, принимаемых за год в клинику СПбВЦДОиТ.
Изменился и процентный состав больных с компрессией только одного позвонка. Г.А.Баиров (1976) приводит следующие данные: перелом одного позвонка — 48%, двух — 32%, от трех до пяти — 9%. По нашим же данным, перелом одного позвонка встречается лишь в 6% случаев, двух — уже в 16%, а число больных с травмой трех — пяти позвонков достигает 75%. Шесть позвонков и более повреждаются всего у 3% детей.